Алкохолот и карбамазепин

Создадена во 1953 година како антиконвулзант, карбамазепин остана во сервис за повеќе од 60 години. Во прилог на третман на епилепсија, на дрога е успешно се користи во лекувањето на биполарно нарушување, третирање на неврози и психопатија, помага со тригеминална невралгија, синдром на неврогена болка. Таа зазема посебно место во карбамазепин терапија на алкохолизам. Според структурата на карбамазепин слични на трициклични антидепресиви, но се изговара антидепресивни лекови не ги поседува.

Се користи за тригеминална невралгија, глософарингеална невралгија, како средство за олеснување на синдром на болка.

Карбамазепин е пропишана за дијабетес инсипидус, во третманот на полидипсија, полиурија. Применуваат со дијабетична полиневропатија.

Карбамазепин најде примена во третманот на синдромот на алкохол и дрога повлекување. А исто така и во превенција на релапс во третманот на поврзани состојби.

Индикации во зависности

Со околу 80-лек кој се користи за лекување на симптомите на одвикнување. Првенствено се должи на не-специфични антиконвулзантни ефект. Се верувало дека карбамазепин спречува повлекување напади - сериозна компликација на синдромот на одвикнување од алкохол. Тогаш тоа беше откриено дека лекот го олеснува одвикнување од алкохол и, згора на тоа, ја намалува желбата за алкохол.

вендузи синдром на апстиненција во алкохолизам - најчеста индикација за употреба на карбамазепин во практиката на психијатар.

Карбамазепин во третманот на апстиненција:

• Ја намалува сериозноста на автономна нарушувања.
• Таа има антиконвулзивен ефект кај пациенти со намалување на прагот на нападите, спречување пароксизмите.
• Намалува менталниот лабилност на алкохоличари.
• Обновува спиење.
• Во големи дози, има антипсихотични ефект, ја потиснува развојот на алкохолни психоза.

За третман на симптоми на повлекување на лекот се администрира во конвенционалните дози terpapevticheskih. Кога психотични, prepsihoticheskih држави значително зголемување на дозата. Дневната доза е поделено во 3-4 дози.

психози алкохолизам

Најсериозните компликација на повлекување на симптомите е metalkogolny психоза. prepsihoticheskom позадина расположение алармантна состојба почитуваат, се зголемува анксиозност, немир, нарушен сон. Психоза се развиваат во првите неколку дена од апстиненција, барем на крајот на еден долг прекумерно. Развојот на психоза предизвикана од употребата на сурогати, претходно краниоцеребрална повреди, соматски патологија.

Во зависност од големите клинички манифестации се три главни типови на психози во алкохолизам:

• делириум (делириум тременс).
• Алкохолни hallucinosis.
• Алкохолни лажлива психоза.

Сите овие услови се опасни и бараат итна хоспитализација.

Карбамазепин е ефикасна во супресија на алкохол hallucinosis распоредени belogoryachechnyh психози, особено во почетните фази. Лекот има значајно седација и антипсихотични ефекти. Високи дози бараат следење на концентрацијата на лекот во крвта. Како по правило, третман на алкохолни психоза завршува зимски сон.

Третман во комбинација со детоксикација терапија. Според сведоштвото дополнително се користи психотропни лекови другите групи: антидепресиви, невролептици, nootropics. Карбамазепин компатибилност со речиси сите психотропни лекови значително се проширува својот спектар на апликации, може да се користи во третман на алкохолни лажлива психоза и други патолошки состојби.

Сузбивање атракција за алкохол

Инструкции Институт за истражување на Narcology 1996 препорачува употреба на карбамазепин како средство за намалување на зависноста од пациентите со патолошки алкохол. За да се намали на желба, лекот е пропишан да трае долго време. Истражувањата покажуваат дека карбамазепинот е третиот месец од приемот намалува потрошувачката на алкохол значително намалување на фреквенцијата на релапсите и времетраењето на алкохолот кај пациенти со алкохолизмот.

Неколку студии покажале дека има стабилизатор на расположението и седативно дејство, карбамазепин, го подобрува расположението на пациентите, ја намалува анксиозноста и депресивни симптоми. Друг важен фактор е позитивен ефект на спиење, која има карбамазепин кај пациенти со историја на злоупотреба на алкохол. Така, отстранување алармантна симптоми, несоница и депресија, дрога отстранување на причините зошто пациентите врати да пијат алкохол.

Сличен ефект на лекот со други зависности, вклучувајќи опијат.

Механизмот на дејство

Алкохолизмот најде бруто неврохемиските промени во мозокот. Со развојот на делириум нивото на допамин може да се зголеми за 3 пати повисоки од нормалните, означени метаболни нарушувања на серотонин, ендорфин. Се претпоставува дека на биохемиски пореметувања во централниот нервен систем на пациентите да доведе до overstimulation механизам во лимбичкиот систем, слична на онаа на епилептиформни пароксизам. Ова го објаснува механизмот на дејство на карбамазепин во алкохолни заболување. Ова е потврдено од страна на ефикасноста делумно карбамазепин во пароксизмална вид на желба за алкохол.

Контраиндикации и компатибилност

Контраиндикации за употреба на карбамазепин:

• Алергиски реакции.
• Повреда на интракардијалната спроводливост.
• Повреда на медуларен хематопоеза.
• Бременост и доење.

Со грижа подготовка се применува под следниве услови:

• тешка срцева слабост;
• хепатална инсуфициенција;
• хронична бубрежна инсуфициенција;
• хиперплазија на простатата;
• зголемен интраокуларен притисок.

Се препорачува да се следи концентрацијата на лекот во индикаторите на организмот крвта и биохемиски.

Лекот не треба да се користи заедно со МАО-инхибитори, хормонални контрацептиви. Истовремена употреба на антипсихотици може да го зголеми несакани ефекти на вториот на централниот нервен систем. Не се препорачува комбинација со литиум лекови - ја зголемува невротоксичен ефект.

Важна забелешка: карбамазепин не е во комбинација со алкохол. Под дејство на алкохол, карбамазепин зголемува метаболизмот. Во високи дози, лекот има инхибиторен ефект врз централниот нервен систем, како и етанол. Покрај ефекти може да доведе до непредвидливи последици, до почетокот на фармаколошка кома. Сепак, истото може да се каже и за поголемиот дел од психотропни лекови.