Развојот на заболување на црниот дроб во злоупотреба на алкохол

Инциденцата на асцит во цироза на црниот дроб

Модерната медицина асцит третира како акумулација на течност во стомачната празнина, различни состав и потекло, кои се појавија како резултат на модалитетите болест, повреда или третман.

Според достапните податоци во 75% од случаите на асцит развива во позадина цироза на црниот дроб, вклучувајќи ги и оние предизвикани од алкохолизам. Под услов дека систематската употреба на алкохол за повеќе од 10 години, алкохолни цироза на црниот дроб се развива во 15-25% од алкохоличарите.

Влошување на цироза на црниот дроб поврзани со потрошувачката на алкохол. Кога апстиненција на пациентот од преземање на алкохолни пијалаци, неговата состојба е значително подобрена и се стабилизира.

Ако лицето продолжува да пијат алкохол, развој хипоалбуминемија - протеини нерамнотежа, зголемен интраваскуларна притисок во порталната вена, има задржување на вода и натриум, проширување на периферните крвни садови, зголемување на нивото на ренин, алдостерон, норепинефрин и вазопресин во плазмата промени мембрана пропустливост на перитонеумот. Како резултат на овие лезии се развива асцит.

Пред да зборуваме за асцит во цироза на црниот дроб, треба да се погледне во на коренот на причините на оваа комплексна и тешка тече болест.

На патот од првиот пијалок на асцит поради алкохолот лице неколку години постигнаа неговото тело, пред се на црниот дроб.

функцијата на црниот дроб во човечкото тело

Сите учебници и речници на црниот дроб со право се нарекува витален орган. Таа е вклучена во отстранувањето на материи од различна природа, да падне надвор од телото, го уништува средно токсични производи на метаболизмот.

Тоа влијае на тоа колку енергија ќе бидат обезбедени од страна на супстанции -. Глукоза, слободни масни киселини, глицерол, итн Тоа е црниот дроб е главниот складирање на резерви на енергија, обезбедува регулација на метаболизмот на јаглени хидрати.

Без црниот дроб можно синтеза и складирање на витамини Д, А, Б_12. Се во врска со размената на телото на витамини А, К, ПП, Е, Ц, B, D, и фолна киселина.

Црниот дроб е уништен т.н. "лош" холестерол синтетизира и "добро" се потребни за формирање на жолчни киселини и хормони. Холестеролот е моќен антиоксидант - да се биде дел од клеточната мембрана, што ги штити клетките од стареење и болест.

На црниот дроб е вклучен во метаболизмот на липидите, синтетизирање на липопротеини и фосфолипиди, билирубин и жолчни киселини.

Како депо на црниот дроб во крвта може да се спаси животот на еден човек со голема загуба на крв, фрлање во крвотокот значителна количина на крв.

Пијат алкохол лице намерно ги прекршува овие и многу други функции на црниот дроб.

Што се случува во црниот дроб кога се под дејство на алкохол?

Црниот дроб често се нарекува портал на телото, бидејќи сите корисни и отровна течност апсорбира во дигестивниот тракт и веднаш да влезат во крвотокот. Потоа, тие се доставени до порталната вена во црниот дроб за дезинфекција, каде што почнувајќи комплексни хемиски процеси за конверзија на супстанции. Оксидацијата се поврзани со електрони одред, обновување - со приклучување. Новоформираната активните хемиски групи во интеракција, што е во спрега со други соединенија потребни од страна на телото.

Духови, доби клетките на црниот дроб, хепатоцити, паднат со посебни ензими - алкохол дехидрогенази да формираат ацеталдехид. Додека телото е здрав, тој се справува со оксидација на етанол ацеталдехид, кој е отров во десетици пати помоќен од самиот алкохол. Освен тоа, развивањето компензаторно зголемување на активност на алкохол дехидрогеназа.

Тој стекнува способност брзо да се претворат во ацеталдехид дури и големи дози на алкохол. Во хепатоцитите активира помошни etanolokislyayuschaya микрозомални систем, кој, исто така, се распаѓа производи етанол дезинтеграција.

Кога неутрализација производите на распаѓање на алкохол се конвертира во не-токсични материи кои спаѓаат во урината и отстранети од телото.

Со текот на времето, активност на алдехид дехидрогеназа се намалува и доаѓа осиромашување на ензимски системи.

Ова значи дека еден малициозен ацеталдехид со алкохолни по земањето на алкохол се акумулира брзо на покачени концентрации, и уништени побавно. Постојат моменти кога црниот дроб, крвта, мозокот, други органи се концентрира многу голема количина на ацеталдехид. Постои труење на телото, придружуван од губење на контрола и тежок мамурлак, кои го одбележуваат секој пиење лице.

Развојот на алкохолен хепатитис

Додека телото е здрав, тој се справува со детоксикација на ацеталдехид. Но, редовно консумирање на алкохол води до фактот дека телото не се имате време да ги синтетизира ензими и етанол и ацеталдехид во овој поглед не се обработени од страна на црниот дроб.

Токсини се акумулираат во неговите ткива, што резултира со лица кои злоупотребуваат алкохол, се појавува и напредува алкохолен хепатитис. Ова е олеснета од страна на панкреатитис, гастритис, холециститис кои произлегуваат од злоупотреба на алкохол.

Откако ресурси се исцрпени црниот дроб се развие оштетување на црниот дроб и цироза.

Форма на болеста се должи на квалитетот и квантитетот на алкохол се консумира, оригиналниот здравјето на луѓето и присуството на други болести.

Првите симптоми може да се појави после тешка за пиење рунда.

Акутна форма на алкохолен хепатитис се манифестира жолтилото на рацете и нозете, очите белка, кожата на телото. Пациентот ќе се жалат на болка во црниот дроб на позадината на слабост и треска. Истражувањата покажуваат дека овие симптоми се предизвикани од воспаление на некроза на ткивото на црниот дроб со своите централни резени.

Хронична форма на алкохолен хепатитис се случува постепено по акутен манифестации, кога алкохолни запира злоупотреба на алкохол. Карактеристичните симптоми на хроничната форма се смета за слабост, периодични болка во црниот дроб, со појава на жолтица белката и кожата. Ова е ситуација кога патолошките промени може да доведе до цироза на црниот дроб, па дури и во случај на вкупно неуспех на алкохол.

дијагноза на хепатитис

Во прво време, повеќето од светлината алкохолен хепатитис чекор означени зголемување на црниот дроб. Кога дијагнозата зема во предвид резултатите од функција на црниот дроб - биохемиски анализи, покажува состојбата на црниот дроб.

Средината фаза на болеста придружени со чувство на тежина на пациентот и појава на периодични болки во десното hypochondrium.

Постои постојан пораст во црниот дроб за време на неговото палпација означени болка. Кај некои пациенти постои жолтилото на очите и кожата, развивање општа слабост, губење на апетит, намалување на тежината. Во оваа фаза од мамурлакот болеста може да предизвика делириум тременс.

Биохемиска анализа на "црниот" на комплексната анализа покажува лоши резултати.

Кога вкупниот елиминирање на алкохол 10-20% од пациентите со оваа дијагноза имаат поволна прогноза.

Оние кои не се откажат од една цигара, и продолжи да пијат алкохол, се алкохолна цироза - неповратни, неизлечива болест.

Симптоми на цироза на црниот дроб

Еден од главните проблеми се:

• хепатална инсуфициенција;
• Почетокот на портална хипертензија, односно зголемување на притисок во врска со несоодветна протокот на крв во хепатална вена, долната шуплива вена и портал садови.

Процесот на развој е придружено со промени во периферниот и централниот нервен систем, циркулацијата, мускулниот систем и други. периферен невритис трансформира во алкохолни полиневропатија, што доведува до атрофија на мускулите на рамениот појас и нозете.

Намалување на интелигенција е придружено со остри губење на тежината, тешка хиповитаминоза, нарушување на срцевиот мускул. На дел од гастроинтестиналниот тракт се означени панкреатитис, чир на желудникот, гастритис.

Практично сите клинички случаи, постојат Б-12 и недостаток на железо-дефицитна анемија, која е поврзана со следниве фактори:

• токсичен ефект на алкохолот на црниот дроб;
• голем недостаток на витамини поради неурамнотежена исхрана;
• недостаток на железо;
• венска крварење од крвните садови на гастроинтестиналниот тракт;

Воспаление придружено hyperskeocytosis, промени во стапката на седиментација на леукоцитите протеини глад.

Треба да се запомни: алкохолна цироза - последниот стадиум на болеста, а пред замастен црн дроб и алкохолен хепатитис.

Клинички знаци на асцит

Веќе во третата фаза од алкохолен хепатитис во алкохолни почнува да се развива асцит - сериозен симптом, предупредување дека во случај на одбивање на третман, тој замина да живее не повеќе од 3-5 години.

Откривање на болеста е можно на акумулација во стомакот околу 1 литар или повеќе вишокот течност. Постојат случаи кога акумулираните до 20 литри трансудат.

Во овој случај, стомакот изгледа вертикално овенати. Папокот испапчен течност под притисок. Во хоризонтална положба на тело страна делови на абдоменот изгледаат потечени и неговиот стомак - срамнети со земја.

На затегнат кожата на стомакот е видлива слика на вените, концентрирани околу папокот.

Границите на патолошкиот процес е лесно да се определува со помош на удар (прислушување), која се врши кај пациенти, лежејќи на грб, од страна на, како стојат, и се во позиција на коленото лактот.

Карактеристичен симптом е симптом флуктуации, односно флуктуации апсење од страна на прислушување прст на дланка страна на стомакот, која се наоѓа на другата страна. Ова е можно само кога течноста во средно простор.

Ако болеста е комплицирана од срцева слабост, плеврална течност акумулира, постои државна хидроторакс. Дијафрагмата се турка во градната празнина, што е потврдено од страна на ударни инструменти и Х-зраци. движење на белите дробови поради ова ограничување, според тоа, пулмонална инсуфициенција.

Кај пациенти со цироза на црниот дроб крварење езофагус вени и гаранции абдоминална кожата може да се забележи во асцит.

прекумерна акумулација на течност што доведува до губење на протеини против која недостаток на протеини се развива, манифестирајќи нединамична пациенти.

Механизам за развој на цироза на црниот дроб со асцит

развој на асцит зависи од процесите кои се случуваат во црниот дроб паренхимните ткиво се состои од хепатоцитите. Долгорочна токсичност доведува до смрт на клетките, некроза ги развива, некроза. Црниот дроб реагира на појавата на некротични фокуси на воспаление, еден од резултатите на која е zarubtsovyvanie оштетените области. Во хроничен алкохолизам, овој процес се случува цело време и како резултат на паренхимните ткиво се заменува со влакнести сврзното ткиво строма. Треба да се нагласи неповратноста на процесот.

Замастен црн дроб дегенерација се развива под влијание на ацетат, кој е добиен од страна на оксидација на ацеталдехид од страна на ензимот алдехид дехидрогеназа.

Сите овие патолошки процеси на големината на црниот дроб, на својот изглед. Indurratsiya збор - тоа станува многу тесни, трнлив, груба. Сето ова целосно ја менува нормалната структура на црниот дроб, не вршат физиолошки функции.

асцит Третман со алкохолна цироза на црниот дроб

Кога третманот асцит е секогаш во насока на елиминирање на основната болест. терапија со лекови вклучува добивањето на диуретици (veroshpiron, фуросемид), извршување на постапки на рекултивираните вода-сол метаболизмот, елиминирање на портална хипертензија.

Со цел да се стабилизира на ефикасноста на размената на вода-сол применуваат алдостерон антагонисти. Ефикасноста на терапијата зависи од нивото на рамнотежа на водата.

Ако медицинска терапија не, пациентот се испратени во болница за парацентеза - пункција на стомачната празнина. Под локална анестезија во средната линија на абдоменот, меѓу пубисот и папокот, не троакар пункција на абдоминален ѕид. Преку пункција полека порака не повеќе од 5 литри течност, со цел да се спречи колапс. Честите пункции доведе до формирање на адхезии во стомакот, жлездата кои може да го попречат следните постапки.

Во случаите каде што брзо ре-акумулација на течност може да се зборува за лоша прогноза.

Што треба да знаете роднините на пациентите со асцит во цироза на црниот дроб?

Тоа се смета за најопасен компликација на внатрешно крварење како резултат на нагло зголемување на течност под притисок акумулирани во стомачната празнина. Клинички се манифестира течни столици меша со крвта, повраќање кафеава боја на позадина тешка слабост на пациентот, губење на свеста. Кога овие симптоми треба итна помош од лекар. Мерките за прва помош може да вклучи и ладни облози (замрзната храна или мраз) на стомакот.

Хепатална енцефалопатија - истата опасна компликација на болеста, кои не можат да имаат видливи симптоми. Црниот дроб, кои продолжуваат да го отруе токсични производи, да ги чува и ги пренесува на други органи и ткива. Како резултат на нарушена свест и однесување на пациентот, постојат невромускулни нарушувања. Навремена интервенција елиминира фрустрација предизвикана. Кога неуспехот да се обезбеди медицинска помош на развој кома.

Луѓе блиски до пациентите со цироза на црниот дроб треба да се разбере и помош. Пациентот не може да биде вчитан прекумерна физичка работа, кревање тегови, така што нема да предизвика гастроинтестинални крварења.

Неопходно е да се следи претседавач на пациентот, што треба да биде 2 пати на ден. Тоа е важно да се контролира количината на течност се користи и распределени. Ако има вишок производство на урина треба да се стави известете го вашиот лекар. Неопходно е секој ден да се измери обемот и тежината на стомакот на пациентот да го следат процесот на растот на задржување на течности во телото. На присутните лекар треба да се пријави било значајни промени.

Исхрана принципи со асцит и цироза на црниот дроб

Со оглед на тоа асцит - компликација на болеста, развој на исхрана во предвид неговите причини и механизам на развој. Главниот принцип - да влезат во исхраната на исчезнатите материја во телото на пациентот.

Во присуство на "цироза на црниот дроб" на дијагнозата некои видови храна треба да бидат доделени многу внимателно. На пример, недостаток на протеин кој го придружува било алкохолни заболување на црниот дроб, не е возможно да се пополни со инјектирање директно во исхраната. Ова може да предизвика труење со амонијак, а како последица на тоа, на кого. Затоа, решение на албумин се администрира со инјекција.

Сол без диета овозможува бесплатно излез на течност од меѓуклеточната простори и васкуларното корито.

Ограничена количина на јаглени хидрати, и ако тие се користат, тоа е подобро да се сложени јаглехидрати (зеленчук, житарици, овошје).

внес на масти треба да биде ограничен. Готвење храна е најдобро да се користи растителни масла.

внес на течности во текот на денот треба да биде ограничена 750-1000 мл.

Исхрана со асцит

Забранетиот се кафе, силен чај, алкохол, кисели краставички, зачини, зачини. Не се препорачува консумирање на зеленчук кои содржат етерични масла: ротквица, лук, кромид.

Исхраната не треба да содржи месо, конзерванси, сирење, мајонез, колачи, торти, маслинки и сладолед. Износот на млеко е ограничен на 1 чаша дневно. Се препорачува за потрошувачката на говедско месо, живина и зајаци, риба, јајца (по 1 на ден), со малку маснотии павлака, овошје, зеленчук, варен ориз, билки. Производи бари на пареа или варени во вода, без додавање на сол. Овошје се најдобрите консумира како кутии за јадења, задушени овошје, желе. Ако телото му недостасува калиум поради приемот на диуретик лекови, може да биде зголемена исхрана свежо овошје, суво овошје и зеленчук.

Авицена антички исхрана вклучува консумирање на ореви се меша со мед, супа со билки, нар сок.

Исхрана препорачува кај пациенти со асцит, тоа треба да се насочени кон спречување на задржување на течности во телото, олеснување на работата на ткиво, внатрешни органи и системи. Диета придонесува за значително подобрување.

Хранење навики на пациентите со асцитес во сериозна состојба

На секои 2-3 часа пациентот треба да добијат храна во мали делови. Исхраната треба да содржи лесно сварлива јаглехидрати, витамини и течности.

Многу корисна сокови од овошје и зеленчук содржат вегетативна вода. Исто така, можно е да им даде на овошје, бобинки, слаби сладок чај со лимон, џем, мед, екстракт од шипинка, желе. По подобрување во начинот на исхрана се дава млеко, сирење, рендан супи, путер, салата растително масло. Како извори на протеини се користи во мали количини кајмак, варени јајца, млечни производи, варена риба.

Со намалување на апетитот исхрана се базира на параметри на пациентот.

Со соодветен третман, одбивање на алкохол, диета, црниот дроб е во можност да закрепне дури и со 25% од здравите ткива. Ова е можно благодарение на присуството во неа на овални клетки - типови на матични клетки.

Но, тоа е најдобро да се води трезвен живот!