Карбапин: комплетни информации за подготовка и пациентот сведоштва

Една од манифестациите на синдромот на алкохол повлекување кога алкохолот е сериозна тремор (тресење) раце, главата, очните капаци, и одењето нарушување. Овие симптоми се предизвикани лекарите да се размислува за да се советува за администрирање на антиконвулзивна (епилепсија) лекови, како што се карбамазепин, за борба против алкохолизмот. Осврти на пациентите и лекарите за придобивките од овие лекови се надмина сите очекувања.

Со цел да се разбере како карбамазепин влијае на состојбата на пациентите со алкохолна болест, ви треба за да добиете идеја на механизмот на развојот и прогресијата на оваа состојба.

Патофизиологија на одвикнување од алкохол

Процесот на алкохол потребно за карактерот на болеста, во случај дека таму е збир на 3 главни карактеристики:

1. Опсесивно и речиси неодолива привлечност на алкохол - тоа е манифестација на психолошка зависност.
2. Инвалидност поради дефект на многу органи и системи на престанок на употребата на алкохол - т.н. развој на синдром на одвикнување од алкохол, или одвикнување од алкохол.
3. Линк за да добијат нова серија на алкохол - знак на физичка зависност.

Како влијае алкохолот на телото?

Прво, слободно навлезат во крвно-мозочната бариера, што ја отвора можноста да се надмине оваа пречка за одредени амино киселини.

Второ, производ на хемиски распаѓање на алкохол во организмот е ацеталдехид. Тоа беше неговата акција е од клучно значење во развојот на нарушувања на мозокот, поради злоупотреба на алкохол. Слободно продира во сите ткива на телото, го поттикнува ослободувањето на катехоламините надбубрежните нервните завршетоци и - хемиски активни супстанции кои се присутни во повеќето физиолошки процеси во надбубрежните жлезди нив се нашироко познати епинефрин, норепинефрин и допамин. Внесување на овие супстанции во хемиска реакција (реакција на кондензација), ацеталдехид формирање соединенија, како што tetrahydroisoquinolines и бета carbolines. На зголемување на синтезата на бета-carbolines е една од причините за развој на синдром на одвикнување од алкохол.

Во исто време, телото троши на процеси алкохол третман на сите свои резерви на посебни ензими - алкохол дехидрогеназа. Затоа, оние супстанции кои се синтетизира од телото и се обработуваат со истиот ензим, остануваат unoxidized. Нивната акумулација има ефект сличен на морфиумот, и е втора причина за развој на зависност од алкохол.

Во одговор на дејство на алкохол, телото почнува да се синтетизираат поголема на катехоламините. Особено изразени негативни ефекти на зголемување на синтезата на допамин. Нормално, допамин контролира функциите на човечкото тело:

• локомоторна активност;
• операција на автономниот нервен систем;
• невро-психичка активност.

Оваа супстанца е активно соработува со опијати соединенија, меша за алкохолизам.

Со текот на времето во организмот постои отпорност на високи концентрации на катехоламини, сепак нивната ниска доза (природно за телото) нема вообичаените акција. Во овој поглед, на престанок на алкохол и нормализација на катехоламини во крвта (особено допамин), развиен од истиот патолошки процеси, како во синтезата на нивниот неуспех. А недостаток со оваа допамин е изразена во моторни нарушувања (хиперкинеза), или тремор.

Со оглед дека и допамин и други катехоламини се невротрансмитери, односно супстанци кои се земе активно учество во механизмот на пренос на нервните импулси во нервно и невронските врски (синапсите) обновување на процесите што се случуваат во рамките на синаптичките простор, таа е една од главните цели на борбата против синдром на алкохол повлекување. Тоа им помага да се реши овој проблем е како дрога, како карбамазепин.

Детален опис на лек

Карбамазепин - антиепилептични лекови од групата која се, или anticonvulsants, лекови. Главната активна состојка во составот на карбамазепин - карбамазепин, и на дрога со истото име е аналог на карбамазепин.

Произведен на фармацевтски агенс е во форма на таблета, составот на секоја таблета така да вклучи 200 mg или 400 mg на активна состојка, исто така, во форма на сируп, 5 ml од кои содржат 100 mg од активната супстанција. На степен на асимилација на лекот не зависи од обликот на своите vypuska- максимална концентрација на активната супстанција во крвната плазма се акумулира преку 12 часа. Во употреба, формулација со продолжено ослободување на нивото на концентрација на лекот од активна состојка во крв над постојана, униформа, се набљудуваат остри врвови.

Употреба на храна немаше значително влијание врз степенот на апсорпција на лекот.

Акумулација терапевтски дози карбамазепин плазма нивоа се постигне во рок од 1-2 недели, во зависност од индивидуалните организмот перформанси. На вредноста на терапевтски ефективна доза е многу варијабилна, зависи од природата на појава на метаболички процеси: процесот на обработка на ензимски систем активната супстанција на црниот дроб, комбинација со приемот на други лекови и нивниот ефект врз метаболизмот на општата состојба, возраста на пациентот и времетраењето на третманот.

Првата доза карбамазепин излачува по 36 часа и се повторува - по 16-24 часа. Овој период е намалена во исто време со преземање на некои други лекови. Главниот дел од добиените лекот се излачува во урината, а само 1/3 - со измет.

Процесот на асимилација на фармацевтски препарат од пациентите постигнување на постари или страдаат од бубрезите и црниот дроб нарушувања, е слабо разбрана.

Селекција на една ефективна терапевтска доза

Третманот треба да започне со добивање на минимум дневни дози кои постепено, водејќи сметка за благосостојбата на пациентот, се зголеми за да се постигне терапевтски ефект. За терапевтски разбира карбамазепин потребно да се определи концентрацијата на активната супстанција во крвната плазма, со помош на специфични биохемиски анализи.

Почетната доза од 200 mg од консумира од страна на 2-3 пати дневно на дрога. Постепено зголемување на дозата до саканиот терапевтски effekta- бројни осврти покажуваат дека најчесто посакуваниот резултат се постигнува во доза од 400 mg, дрога 2-3 пати на ден. Ова нагло зголемување на дозата е оправдано само во многу тешки услови во првите денови на одвикнување од алкохол.

Практиката покажува дека за да се постигне изречена во сила во тешки синдроми алкохолни повлекување Карбапин може да се комбинираат со седатив и хипнотички лекови. Со истовремено подобрување на државата продолжува да изолиран третман карбамазепин.

Случаи на предозирање

Оптималната доза на карбамазепин треба да бидат избрани многу внимателно, како може да има повеќе сериозни последици на преголема доза на дрога. На пример, следниве патолошки состојби може да се развие:

1. Инхибицијата на функциите на централниот нервен систем: оштетен ориентација во времето и просторот, хиперсомнија или силна возбуда, халуцинации, визуелни нарушувања, нејасен говор, намалена телесна температура, ученик дилатација. Во тешки случаи може да има и паѓа во кома.
2. Можни инхибиција на респираторната функција на белите дробови и развој на хипертензија во мал круг на циркулацијата на крвта.
3. Срцевите се зголеми повеќе од 80 минута, крвниот притисок значително се намалува (во ретки случаи може да се зголеми на нервните импулси на позадината на нарушувања на спроводливоста артериски притисок). Во тешки случаи, се случува срцев удар.
4. На дел од гастроинтестиналниот тракт: забавување на унапредување на болус храната во дигестивниот тракт, го отвора повраќање.
5. Повредени процеси уринарна екскреција: тоа се случува доцнење или износот на промена (зголемување или намалување). Во течност телото е одложен, урина специфична тежина стане прениско.

Изготвувањето на која било од овие симптоми, а земајќи Карбапин треба да укажуваат на можно предозирање. Третманот се изведува во болница, каде што пред се врши испитување на крвта за нивоа на активната супстанција во крвната плазма.

Мерки за борба против предозирање директно зависи еволуирале simptomov- специфичен антидот Карбапин не има.

Интеракции со други лекови

Некои лекови може да го зголеми нивото на активна состојка во карбамазепин во плазмата, што доведува до зголемување на терапевтски ефект. Овие лекови се:

• блокатори на калциумови канали (верапамил);
• Некои видови на антидепресиви (fluoxetine);
• viloksazin;
• никотинамид;
• даназол;
• антибактериски макролиди;
• антифунгални лекови од групата која се состои од азоли;
• некои алергија на лекови (на пример, лоратадин);
• Некои антивирусни агенси (ритонавир).

Истиот ефект има сок од грејпфрут.

Намалување на нивото на карбамазепин во крвната плазма способен за следниве лекови:

• фенобарбитал;
• примидон;
• теофилин;
• progabid;
• Други антиконвулзиви (fensuksimid)
• одредени антибиотици (рифампицин);
• цитостатици (цисплатин);
• други антиепилептични лекови.

Истиот ефект имаат сите хербални лекови од кои се вклучени екстракт од кантарион или лушпа на билки.

Земајќи ги предвид можните ефекти на кој било лек за асимилација Карбапин да се провери со лекарот треба да се прилагоди на терапевтски дози. Исто така, карбамазепин обезбедува одговора акција на процесот на апсорпција на одредени лекови, сепак, додека преземањето на овие лекови треба да се промени дозата.

Посебно внимание треба да се комбинираат карбамазепин и невролептици, како што може да допринесе невролошки несакани ефекти.

Кога истовремено со изонијазид го зголемува ризикот од ткиво на црниот дроб. Паралелно со приемот на диуретици може да предизвика ниско ниво на натриум во урината, што е прекршување на вода сол рамнотежа во телото.

На состанок со мускулни релаксанти треба да се има на ум дека карбамазепин ги намалува нивниот ефект и предизвикува потреба за зголемување на дози на мускулни релаксанти.

Така, паралелно прима лекови со карбамазепин бројат бара внимателен пристап и веројатно корекција доделен дози.

Можни несакани ефекти

Осврти покажуваат дека при преземањето Карбапин може да се случи и општите и специфични несакани ефекти.

Чести несакани ефекти

Во оваа подгрупа вклучуваат видови на несакани реакции на добивањето на карбамазепин, кои се релативно ретки:

• вртоглавица;
• главоболка поинаква природа и локализација;
• одење пореметување;
• тешка поспаност;
• општа физичка слабост;
• чувство на двојно гледање;
• гадење или повраќање;
• со манифестација на алергиска реакција на кожата.

Причината за овие реакции често станува погрешно зедов (Високо) доза или постари пациенти почетна. Овие ефекти се запре спонтано во рок од неколку дена откако привремено намалување на дозата или пак независно.

Специфични несакани ефекти

Многу карбамазепин несакани ефекти поврзани со активностите на централниот и периферниот нервен систем. Тие вклучуваат:

• повреда на визуелна острина (замаглување);
• треперење на рацете, главата, очните капаци;
• присилно мускулни контракции;
• нистагмус;
• нарушувања на движењето на очите;
• нарушувања на говорот;
• воспаление на периферните нерви;
• парестезија;
• намалена мускулна сила;
• слабеење на доброволна движења на екстремитетите и телото.

Овие нарушувања се смета како неуролептичен синдром, го прифати малигни разбира, причината за нивното настанување не е јасно.

Исто така, постојат варијации во областа на менталното процеси:

• визуелни и аудитивни халуцинации;
• депресија;
• анксиозност;
• безобѕирно агресија;
• возбуда;
• дезориентација во времето и просторот,
• различни форми на психоза.

Од други органи и системи може да се забележи:

• леукопенија (намалување на бројот на леукоцити во крвта) - многу вообичаени несакани реакција на карбамазепин;
• тромбоцитопенија (намален број на тромбоцити);
• еозинофилија (зголемување на бројот на еозинофили);
• промените во нивото на одредени ензими на црниот дроб;
• сувост на мукозните мембрани на усната шуплина;
• едем, доцнење течност процесот на отстранување.

Други несакани ефекти биле забележани ретко.

Употребата на дрога во борбата против алкохолизмот

Карбапин се користи како средство за спречување на напади кај пациентите со алкохолна abstinentsiey- често се користи во болница животната средина.

Се должи на фактот дека основната активната супстанција карбамазепин - карбамазепин, со што се отвора на прагот на чувствителност и ексцитабилност на нервни влакна, лекот може да се елиминира патолошка состојба предизвикана од долготрајната употреба на алкохол како нарушување на синапсите (нервни крстосници). Во овој случај, карбамазепин и избегнува прекумерна иритација на нервните влакна. Како резултат на тоа, нормализирани моторни процеси исчезнува потреси, намален ризик од напади поврзани со нарушена синтеза процес и асимилација на допамин.

Покрај тоа, таа им овозможува да се запре карбамазепин психо-емоционални пореметувања предизвикани од страна на продолжената употреба на високи дози на алкохол.

Овој лек е ефикасен во намалување на симптомите како што се:

• анксиозност;
• депресија;
• раздразливост;
• зголемена агресивност;
• одењето нарушување.

Осврти покажуваат дека употребата на лекот се зголемува пациентите да комуницираат, ви овозможува да се врати општествени улоги, а со тоа намалување на психолошка зависност од алкохол.