Дијагноза и терапија на невролошки симптоми поврзани со алкохолизам

Алкохолни невропатија: општи информации за болеста

Физички лица кои злоупотребуваат алкохол, развивање на широк спектар на ментално и физички пореметувања, постојат различни симптоми, кои не можат да дадат објективна оцена.

Алкохолни полиневропатија се развива под влијание на долгорочни токсичен ефект на алкохолот врз нервниот систем.

Во нејзините различни промени се развие повеќе одделенија: вознемирени метаболизам, исчезнува чувствителноста на нервни завршетоци, нарушена нервните спроводливост.

Според статистичките податоци, болеста се јавува кај 10 до 30% од лицата кои хронично злоупотребуваат алкохол. Жените се болни поретко од мажите.

Како комплекс electroneuromyographic студија, асимптоматски форми на алкохолни невропатија влијае меѓу 97 и 100% од хронични алкохоличари.

Најчесто истакна хронична форма на болеста, барем - субакутна. Кога се прима значителна доза на алкохол за долго време, како резултат на вишокот на алкохол може да се развие акутна форма на болеста.

Знаци на алкохол полиневропатија

Многу алкохоличари знаци на невропатија во форма на болка во телото, вкочанетост веќе се евидентни и во раните фази на патолошкиот процес, но тие не можат да објаснат што е тоа и лекување на симптомите поради "otlezhivaniya" делови од телото.

Фаза на почетна сензации (парестезија, трнење (парестезија)) обично се оставени без надзор. Подоцна, постои чувство на вкочанетост на рацете и нозете. процесот Продлабочување доведува до појава на напади, ногата едем. Кожата станува сува поради затемнува метаболички и последователните атрофија.

Како резултат на тоа, со текот на времето, влијае на мозокот и 'рбетниот мозок на која се манифестира нарушувања на срцевата активност, голтањето и дишењето.

Изборна чувствителност повреди болка се манифестира со ненадејна болка, парестезии, дури и додека одржување на рефлексите.

Капка рецептори, нервни патишта на рефлексниот лак води кон развој на сензорна атаксија поврзани со дефиниција оштетен движење. Со текот на времето, повредени Ахил, patellar рефлекси. Повеќе од половина од алкохоличарите се покаже знаци на хронична алкохолна миопатија - мускулна слабост.

Механизам на настанување на алкохолни невропатија

Хроничен алкохолизам, обично е придружена од бери-бери Б₁ како што е широко се користи за искористување на гликозата и алкохол. Исто така метаболички фактор дефицит на тиамин (B₁), Постои "диететски фактор" - неурамнотежен, неухранетост, главно јаглехидрати.

Важен фактор служат нарушувања причината на периферниот нервен систем може да биде претерано формирање на слободни радикали способен за оштетување на ткивата и клетките. Во здрав организам се бори антиоксиданс систем со нив.

Алкохолизмот доведува до фактот дека слободните радикали се акумулираат на пониски антиоксиданс активност. Ова доведува до оксидативен стрес, придружени со повреда на физиолошки процеси, кои се придружени со оштетување на клетките и ткивата.

Повеќето истражувачи сметаат како доминантен патогени механизам во развојот на алкохолни невропатија токсичните ефекти на алкохолот и метаболички производи. Затоа што само околу 10% алкохол се излачува непроменет. Останатите 90% се метаболизира во телото за да се формира ацеталдехид. Хроничен алкохолизам предизвикува промена во активноста на ензимите, обезбедување на оксидација на етанол. Како резултат на тоа, нерамнотежа помеѓу формирање на ацеталдехид и неговото користење, се зголемува неговата содржина во крвта.

Значајна улога во развојот на зависност од алкохол припаѓа на генетските фактори. Познато е дека во луѓето има гени способен да го кодира алкохол дехидрогеназа и алдехид дехидрогеназа - ензими се обезбеди етил алкохол метаболизмот во црниот дроб.

Дијагноза на алкохолни невропатија

Алкохолни полиневропатија се дијагностицира првенствено врз основа на електрофизиолошко промени во 2 нервите и мускулите. Така, тоа е можно да се открие асимптоматска форми алкохолни невропатија.

Постои критериуми електрична енергија neuromyomyographic кои го карактеризираат знаци на алкохолна полиневропатија:

• Се намалува бројот на моторните единици способни да функционираат нормално;
• намалена стапка на импулсите спроводливост, главно на аферентните влакна;
• Блокови се случи кога пулсот поминува низ периферните нерви, која е поврзана со доминација на лезии на аферентните влакна и аксони.

Кога дијагнозата зема во предвид целта манифестации на болеста, информации за невролошкиот статус, субјективни симптоми - жалбите на пациентот.

Добиените податоци треба да бидат поврзани со материјал од анамнестички податоци за потрошувачката на алкохол добиен од пациентот, неговите роднини.

Исто така, треба да се има на ум дека алкохолизмот - тоа е болест која е често придружена со тенденција да се скрие свесно знаци на болеста - dissimulation. Понекогаш симптомите се симулирани, што е сосема ретко.

Доколку е потребно, се дијагностицирани со електромиографија и electroneurogram проценка на степенот на функционални оштетувања.

Лабораториски студии може да укажуваат на дисфункција на црниот дроб. Студијата на крв, како по правило, постои макроцитоза.

Принципи на третман на алкохолни невропатија

При давањето на надлежна здравствена грижа прогнозата за луѓето кои страдаат од алкохолна невропатија, може да биде многу добро. Еден од главните услови за успешна рехабилитација - целосна апстиненција од алкохол и разновидна и урамнотежена исхрана.

Напори во обезбедување на помош треба да бидат во насока на подобрување и враќање на изгубени можности на телото системи. Сите терапевтски мерки треба да се земе во предвид ранливоста на невропатска организам кој се развива како резултат на болеста. Секоја провокација може да предизвика дополнителни штети.

Пациентот не треба да се дава силни лекови против болки. Фреквенцијата на нивниот прием треба да биде строго ограничен со цел да се спречи развојот на нова зависност - дрога.

Со оглед на големите пациенти исхрана недостаток биле администрирани витамини и додатоци во исхраната кои како градежни материјали помагаат на телото да се опорави. Дополнување постепено израмнува знаци на болеста и го спречува нивното размножување.

Поради губење на чувствителност на кожата, пациентите треба внимателно да се контролира регулација на температурата, за да се заштитат себе си од хипотермија.

Терапија со лекови во алкохолни полиневропатија

Терапевтски интервенции треба да бидат насочени кон израмнување на токсичните ефекти на алкохолот.

Антиоксидантна терапија се спроведува со користење на лекови:

• содржи липоична киселина (oktolipen, Thiogamma, Thioctacid, berlition);
• на вазоактивни ефект (Halidorum, пентоксифилин и др.);
• витамини, особено Б: milgamma, benfogamma, berokka, milgamma kompozitum, kompligamV, benfolipen, Combilipen, итн.)
• гликоза за да се поправи нејзината крв.

Од алкохолни невропатија обично е придружена со оштетување на црниот дроб, хепатална потребната апликација. Покажа нуклеотиди клиничката ефикасност препарати (цитидин и уридин) и церебрална ганглиозиди за подобрување на ексцитабилност на периферните нервни влакна и да се олесни реинервација процеси.

Симптоматски третман главно насочени кон отстранување на болка со користење на kompligamV, Milgamma, Combilipen содржат тиамин. Ефикасни во овој случај antiderpessanty и антиконвулзиви.

Пациенти со периферна пареза покажува вежби, физикална терапија, масажа, со цел зајакнување на мускулите и да се спречи појавата на можни контракции.

Психотерапевтски поддршка на пациентите понекогаш е од клучно значење. Тие треба да се објасни причините за болеста, можноста за позитивен ефект во случај на неуспех на алкохол и ги извршуваат предложените терапевтски мерки.

Можни исходи на болеста

Благи до умерени форми на полиневропатија, алкохолни, предмет на одбивање на алкохол и правилно избалансирана исхрана, имаат поволна прогноза. Отпорни клиничка ремисија е доста тешко да се постигне за време на долгиот период на аксоналниот процесот на регенерација и обновување на аксоналниот regrowth како резултат на нови гранки.

Долготрајна администрација на лекови со neurotrophic компоненти во комбинација со други терапевтски мерки значително да ги намали симптомите на полиневропатија. Во поблаги форми на симптомите на болеста на болеста може да исчезне.

Веројатноста на лоша прогноза поврзани со повторени злоупотреба на алкохол, лошата исхрана. Ова може да предизвика влошување на симптомите на полиневропатија во уште позначајна манифестација.

Пациентите кои страдаат од алкохолни полиневропатија, треба да знаат дека оваа болест бара третман, психијатарот, дури и во отсуство на невролошки симптоми, или предвидувања не се охрабрувачки.