Преглед на лекови за лекување на мамурлакот и алкохолизам

Esperal - за лекувањето на алкохолизам. Таа работи на принципот на фармаколошки воздржаност. Esperal го инхибира ензимот ацеталдехид дехидрогеназа и со тоа да се зголемува концентрацијата на ацеталдехид. Esperal генерира постојаните негативни условен рефлекс на мирис и вкус на алкохол. дрога Esperal не само што ги намалува желбата за алкохол, но, исто така, радикално да го промени ставот на пациентот за алкохолот. Систематски преземање Esperal, пациентот повеќе не добива пријатно чувство на алкохол.

тиамин

Тоа треба да се дава кај сите пациенти кои одат на лекар за алкохол. Целта на тиамин цел е да се спречи развојот на Верникеова енцефалопатија и синдром на Геј-Корсаков.

-блокатори

Доделени на олеснување на автономни симптоми. Обично се користи за оваа намена пропранолол или атенолол. Овие лекови не ги спречуваат развојот на напади и делириум, па затоа се препорачува да се дава во комбинација со други лекови.

клонидин

На механизмот на дејството на клонидин е стимуланс на централниот? 2-адренергични рецептори. Тој ги ублажува симптомите вегетативна - потење, висок крвен притисок, тахикардија, тремор, но нема никаков ефект врз ризикот од делириум и конвулзии. Лекот има одредена седативно дејство која е зајакната во комбинација со лекови за смирување. Клонидин предност е недостатокот на респираторна депресија, еуфорична ефект.

бензодиазепини

Тие се клучна алатка во третманот на одвикнување од алкохол. Тие се намали веројатноста за појава на напади и делириум и делириум со веќе постоечки да го скрати нејзиниот рок на траење. Со долго дејство бензодиазепини се поефикасни во спречувањето на напади од краток дострел. Нивниот недостаток е можноста за акумулација, и прекумерна седација. Оваа група на лекови се диазепам, лоразепам, оксазепам, хлоразепат.

карбамазепин

Ефикасен против сите симптоми на одвикнување од алкохол, и може да биде лек на избор во лекувањето на симптомите на одвикнување слаб до умерен степен. Недостатокот на интеракција со алкохол го прави можно да се користи дрога, дури и кога се присутни во крвта. Констатирано е дека карбамазепин влијае на невроните пренос на ГАБА, глумат, норепинефрин, ацетилхолин и допамин. монотерапија карбамазепин е ефикасен во благи до умерени симптоми на повлекување во тешка бензодиазепини се препорачува. Несомнени предност на карбамазепинот не е еуфорична ефект и ризикот од зависноста од дрога.

барбитурати

Тие се многу ефикасно средство за олеснување на симптомите на одвикнување. Нивната употреба е ограничена со релативно висока токсичност и ризикот од зависност. Како долги постапувајќи формулација може да притиснете на дишењето и срцето activity- предизвикува индукција на микрозомалните ензими на црниот дроб.

tiaprid

Тоа е група на супституиран бензамид неуролептичен и има седативно дејство. Екстрапирамидални нарушувања, кога се користи се ретки, бидејќи тоа селективно делува на допамин D2-рецептори. Лекот се користи во Русија, Германија и Франција за олеснување на одвикнување од алкохол. Препорачливо е да се назначи tiaprid во комбинација со карбамазепин и бензодиазепини.

халоперидол

халоперидол дрога е прикажан во присуство на позитивни симптоми - делузии, халуцинации, вознемиреност. Халоперидол мора да значи треба да се комбинираат со бензодиазепини. Во едноставна примена на синдром на повлекување на лекот не е прикажана. Нејзиниот недостаток е ризикот од акутна екстрапирамидални хиперкинеза кои треба да се спречи воведувањето на диазепам, дифенхидрамин (дифенхидрамин) или централна антихолинергици.

Proproten 100

До денес, од најпознатите студирал на подготовките на антитела е "Proproten 100" кои содржат потенцирани антитела на мозокот специфични протеини S-100 (AS-100). Лекот Proproten изучува на сите нивоа на организацијата на невронските структури: мобилните, екстрацелуларниот (синаптичките), структурни, системски. Најпрочуени специфичните влијанија може да се смета алергиски ефект на AS-100 во клеточната мембрана на невроните. Невообичаени биолошки ефект на клиничко ниво, се манифестира во избалансиран влијание врз менталната состојба на пациентите. Во зависност од почетната состојба на пациентот, лекот има како седатив или стимулирање ефекти.

GHB (натриум oxybutyrate)

Лекот потиснува автономни симптоми и има доста изречена седативно дејство, но тоа може да се зголеми веројатноста за развој на халуцинации поради индиректните стимулативниот ефект на допаминергични неврони.

clomethiazole

Тоа е формулација со силна седативно дејство, кој се користи во медицинската пракса, 20-тите години, од минатиот век. Тој е многу ефикасна во олеснување на симптомите, повлекување и се уште се користи во Германија и Русија. Лекот се дава орално во форма на капсули или раствор. Релативна контраиндикации - опструктивни белодробни болести и респираторен дистрес. Лекот може да се користи само во болнички услови.

на осетливоста

Тие се користат за да се создаде т.н. хемиски бариера, што го прави невозможно да се користи на алкохол, како и развој на стравот на пациентите на можните непријатни последици од пиење алкохол. Најчестите чувствувачка агент се користи во третманот на зависност од алкохол е teturam (Antabuse, дисулфирам). Широко се пропишани претходно сензибилизирање метронидазол лекови, фуразолидон, сега ретко се користи никотинска киселина. Дисулфирам се користи за лекување на зависност од алкохол со 40-тите години на минатиот век. Се претпоставува дека на терапевтски ефекти се предизвикани teturama плашат реакција teturam алкохол (ТАП). Механизмот на дејство на оваа дрога е врз основа на блокирање на ензимот ацеталдехид дехидрогеназа, што резултира во оксидацијата на алкохол за да се ацеталдехид одложен фаза. Пред третманот, пациентот Teturamom предупреди за можните негативни ефекти на алкохол.

Во моментов прилично заеднички третман е интрамускулна имплантација esperal лек кој е произведен во запечатени ампули кои содржат 10 таблети од 0,1 g teturama. Како по правило, овој метод се користи во неуспехот на други терапевтски мерки. Пациентот и неговите роднини се објасни дека за подготовка на имплантиран ткиво трајно ќе се апсорбираат во крвотокот, и ако пациентот ќе пијат дури и мали количини на алкохол, тоа има сериозни последици, вклучувајќи и смрт.

teturama апликација има многу контраиндикации поради тешка токсичност. Наспроти позадината на неговата употреба често се развијат различни несакани ефекти како што се алергиски реакции, токсичен хепатитис, teturamovogo психоза. Дисулфирам може да ги влоши симптомите на шизофренија. Неопходен услов за добар третман е здравјето на пациентот, високо мотивирани, редовноста на терапијата. Треба да се напомене неприфатливоста дестинација дисулфирам без знаење на пациентот (на пример, podsypanie храна), поради реакција teturam алкохол опасност ефекти.

Видео: Alkostop - лек за алкохолизам. Брз лек мамурлак!

Опиоиден рецептор блокатори

Успесите постигнати во студијата на неврохемиските механизми на зависност од алкохол, дозволено да се нудат голем број на нови лекови да се третираат. Така, констатирано е дека постои во мозокот ендогени систем опиоиди, во која соединение произведени од страна на морфиум (enkephalins и ендорфин), условно еуфорија и аналгетски ефект. Лековите кои се антагонисти на опиоиди, опиоидните рецептори се блокирани и на тој начин спречи пријатен ефекти предизвикани од страна на администрацијата на лекови. И покрај фактот дека алкохолот не е агонист olioidnyh рецептори, многу од нејзините ефекти се реализира преку ендогени опиоиди систем. Експериментите покажале дека опиоиден рецептор антагонисти го блокира зајакнување на ефекти на алкохолот. Така, налтрексон спречува нивоа на зголемување на допамин предизвикани од страна на администрацијата на алкохол, и овој ефект е дозно зависна. Познато е дека допаминот е вклучен во зајакнување на влијанието на алкохолот. Времетраењето на ремисија кај пациентите кои примале налтрексон терапија на одржување беше поголем во споредба со пациенти кои земале плацебо. Треба да се има на ум дека налтрексон е ефикасна како на анти-дрога обезбеди редовно внесување во текот на текот на 12-недела. Naltrexone е особено се препорачува за пациенти со тешка, неконтролирана желба за алкохол (принуда). Во исто време, дрога третман вклучува голема мотивација. Ефикасноста на третманот е значително подобрена во комбинација со поддршка психотерапија. налмефен На дрога е структурно слични на налтрексон. За разлика од налтрексон, нема хепатотоксичност. Исто така, налмефен е универзален опиоиден рецептор антагонист кој го блокира на три вида.

Acamprosate (atsetilgomotaurin). До денес не е поставена точниот механизам на дејство на дрога. Познато е дека тоа го модулира активноста на глутамат и ГАБА рецептори. Хроничната алкохолна интоксикација доведува до намалена активност на сопирачката GABAergic систем и да се зголеми активноста на стимулирачки систем глумат во мозокот. Овие повреди се чуваат за долго време по откажува алкохол. Acamprosate е структурно сличен на ГАБА и ја зголемува активноста на GABAergic системи, зголемување на бројот на сврзувачки места за ГАБА синоптичка мембрана. Acamprosate ја намалува активноста на системот на глутамат преку дејствување на N-метил-D-аспартат (NMDA) рецептори и калциумови канали. За прв пат во пракса acamprosate клинички почна да се применува во Франција во 1989 година Во моментов, лекот е дозволено во повеќе од 30 земји во светот-вкупниот број на пациенти кои примаат терапија надминува 1 милион евра. Експериментите покажале дека acamprosate ја намалува потрошувачката на алкохол во смисла на слободен пристап, без да влијае на однесувањето на јадењето нема narcogens зграда и други фармаколошки ефекти во прилог на оние кои придонесуваат за намалување на потрошувачката на алкохол.

серотонински агенти

На односот помеѓу серотонин и алкохол комплекс. Се претпоставува дека алкохоличари обидете се со користење на алкохол за нормализирање на ниски базални нивоа на серотонин во мозокот. Се покажа дека серотонин е вклучен во зајакнување на влијанието на алкохолот. Покрај тоа, ниски нивоа на серотонин придонесува импулсивно однесување, што доведува до консумирање на алкохол. Абнормални метаболизмот на серотонин може да биде поврзана со анксиозност и депресија, а во овој случај, алкохолот може да се користи како средство за самолекување. Со серотонергиска агенси вклучуваат серотонински инхибитори (SSRIs), сертралин (Zoloft), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Luvox), циталопрам. Оваа класа на лекови е развиена во 80-тите години на минатиот век за лекување на депресивните растројства. Механизмот на дејство на SSRI е блокирање на повторно одземање на серотонин пресинаптичката терминал, при што нивото на серотонин во синоптичка јаз се зголемува.

други лекови

Препорачана од некои автори ги користат доксепин за третман на апстиненцијален синдром се смета за неприфатлива поради висок ризик од компликации - артериска хипотензија, аритмии и токсични делириум. Неприфатливи треба да бидат признаени како што се практикува од страна на некои лекари воведување на фенотијазини невролептици (хлорпромазин и Tisercinum) од овие лекови ја зголемуваат шансите за развој делириум, конвулзии, и имаат проаритмички ефект. Познато е дека по воведувањето на третманот на делириум во фенотијазини невролептици 50-тите години. морталитетот е зголемен за 4 пати. Избегнувајте истовремена употреба на барбитурати и смирување поради прекумерна седација и комбинации? Adrenoblokatorov и клонидин, поради ризикот од аритмии. Честа грешка е да се одржи во државите откажувањето на форсирана диуреза. Од патофизиолошки гледна точка тоа е неосновано, бидејќи причината за синдромот е реакцијата на невротрансмитер системи во падот на концентрација на алкохол во крвта, наместо да циркулира во крвта метаболити на етанол. Забрзана отстранување на алкохол го зголемува ризикот од напади и делириум. Инфузија терапија со polyionic решенија кај пациенти со тешка дехидратација или перзистентна повраќање. Во повеќето случаи, кога синдром некомплицирано повлекување доволно орална рехидратација.

Во табелата се презентираат основните и генерички имињата на лековите кои се користат во третман на одвикнување од алкохол

Видео: Alkotsel Критика дрога алкохол